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对付中暑这些方法你用对了吗?

2023-07-27 18:06:04来源：长沙晚报

长沙晚报全媒体记者杨云龙通讯员纪娜

进入伏天，高温与高湿并行，中暑的风险大大增加，藿香正气水、十滴水等防暑解暑药也成了抢手药。近日，“两瓶藿香正气水喝进抢救室”的新闻冲上热搜。作为一款常备解暑药，为什么有些人服用藿香正气水后会出现这么严重的后果?防暑解暑药那么多，怎么选用?服用时注意哪些方面?日常生活中如何防暑?专家进行了详细解答。

(资料图)

近日，“两瓶藿香正气水喝进抢救室”的新闻冲上热搜。据报道，小张(化名)是一个户外工作者，最近感觉自己昏昏沉沉，像是中暑了，便一口气喝了两瓶藿香正气水。不过5分钟，他便全身“烧起来”，紧接着出现胸闷、头晕、腹胀等症状，急忙前往医院。医生结合症状，考虑他发生了过敏，出现了喉咙水肿，险些有生命危险。经过医生一系列抢救，小张的情况才逐渐好转。

无独有偶，40多岁的黄女士也因口服藿香正气水发生严重过敏。前几天，她顶着烈日外出办事，回到家大汗淋淋，还出现了头晕、头痛、口渴、全身疲乏等症状。以为自己中暑了，黄女士一口气喝下两瓶藿香正气水，随后出现胸闷、心悸等不适，家人把她送到医院。此时，她满脸通红，还有眼结膜水肿等症状，医生诊断为过敏。经问询，原来黄女士既往有酒精过敏史，幸亏家属及时发现并送医院就诊。经过抗过敏治疗，黄女士症状明显减轻，避免了严重后果的发生。

作为一款常备解暑药，为什么有些人服用藿香正气水后会出现这么严重的后果?

长沙市第四医院中医科主任、主任医师李洁芳解释，从中医方面说，藿香正气水主要用于治疗“阴暑”。所谓“阴暑”并非由于烈日暴晒，而是由于暑热夹湿造成的，表现为过分贪凉引起的低热、恶寒、无汗，以及腹泻、腹痛等消化类症状，类似于西医中的“胃肠型感冒”和“病毒性急性胃肠炎”。

“藿香正气类药品有不同的剂型，包括藿香正气水、藿香正气液、藿香正气丸、藿香正气胶囊等。藿香正气水含有40%至50%的乙醇(酒精)，近似于四五十度的白酒，对于酒精过敏的人来说，服用后很可能出现过敏性休克;藿香正气液、藿香正气丸、藿香正气胶囊等在制成中成药时脱去了酒精，对酒精过敏且有轻度中暑症状的人可适量服用。”李洁芳说，由于含有酒精，服用藿香正气水期间不能与头孢菌素、甲硝唑、替硝唑等药联合使用，否则会引起双硫仑反应(类似醉酒样表现)，服药后也不能驾车或从事高空作业、机械作业等。

目前常用的防暑药品主要有藿香正气水、十滴水、苏合香丸、仁丹和金银花露等。长沙市第四医院药学部主任、主任药师左美玲表示：“药的成分不同，功效有别，应用起来是有各自的适应症的。”

其中，仁丹对“阳暑”最有效。“阳暑”是指在高温环境下，因为体温调节中枢功能的障碍，排汗不畅、水电解质遗失过多而引起的急性疾病。仁丹中含有薄荷脑、冰片，适合暴晒导致的中暑患者服用，能有效缓解中暑后的头晕、胸闷、恶心。不过，仁丹中含有的朱砂具有毒性，不可超量服用或长期服用，肝肾功能较差的人需要在医生的指导下使用。

十滴水对于中暑后引起的头晕、头痛、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状有良好的缓解作用，但其只能在发病时服用，适合病程只有10分钟或者数小时的急症，不能预防中暑。而且，十滴水中也含有酒精，不能和头孢类药物同时服用。

风油精、清凉油具有提神醒脑的作用，如果在高温高湿环境下待的时间过长，出现头晕、头疼、胸闷等先兆中暑症状，可以涂抹清凉油或风油精缓解症状。不过，风油精、清凉油含有薄荷脑、樟脑等芳香剂，会通过汗腺被人体所吸收，孕妇和婴儿禁用。

苏合香丸是苏合香、安息香、冰片、水牛角浓缩粉、人工麝香等制成的中成药，可用于痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利以及中暑、心胃气痛，但不宜长期服用，孕妇禁用，中风患者不宜使用、运动员慎用，且可引起过敏性皮疹，用药时需注意观察不良反应。

金银花露主药为金银花，辅料为蔗糖，具有清热解毒的功能，用于小儿痱毒及暑热口渴、头晕头痛、胸闷乏力等症状，服用时要多喝水、清淡饮食，忌食辛辣、鱼腥食物。金银花偏寒，建议胃寒的人酌情使用。另外，金银花中含有绿原酸，具有致敏原作用，可引起过敏反应，需注意观察，与患者的原发病鉴别。

“解暑药物各有特点，且大多为中成药、非处方药，大部分在药店可买到。但是，这类药品含有成分多、用药个体差异大，需根据个人情况选用，特殊人群如婴幼儿、老人、有基础疾病(心血管、糖尿病、肝肾功能不全)者，需在医生或药师的指导下用药，并且注意观察药物的不良反应。”左美玲提醒，没有不适症状时，服用解暑药物意义不大。而且，常用的解暑药物只能缓解轻度中暑症状，严重者应及时就医。

这段时间，长沙持续高温，午后还来一场雷阵雨，在高温、高湿环境下活动，一不小心就中暑了。

长沙市第四医院岳麓院区急诊急救中心、重症医学科主任、主任医师黄艳解释，中暑是指在温度或湿度较高、不透风的环境下，因体温调节中枢功能障碍或汗腺功能衰竭，以及水、电解质丢失过多，从而出现相关临床表现的疾病。一般表现为头痛、头晕、口渴、多汗等症状，当体温在38°C以上时，还可能出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热或面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快等表现。65岁以上老人、婴幼儿、超重或患有甲状腺功能亢进、糖尿病、心血管等慢性疾病的人群更易发生。中暑分为先兆中暑、轻度中暑和重症中暑，对于先兆中暑和轻度中暑早期发现，应迅速脱离高温高湿环境、快速降低体温、补充水和电解质、适当服用解暑药物，大多数可在数小时内恢复。对于重症中暑(又称热射病)，则需立即送医救治。

“高温天，避免中暑最重要的是预防。”黄艳提醒市民在日常生活中注意以下方面：

防烈日暴晒，外出做好遮阳。出行前关注天气信息，了解当天高温警报及安全提示。外出尽量避开高温时段，最好不要在中午前后在烈日下行走或劳动。如果此时必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，最好涂抹防晒霜，也避免阳光直射头部。衣服尽量选用棉、麻、丝类的浅色、透气性好、宽松的衣服，少穿化纤品类服装，以免大量出汗不能及时散热引起中暑。

及时补水，适当补盐。准备充足的水和饮料，及时饮水，不要等口渴了才喝水，每次喝水控制在100毫升至200毫升，少量多次补水，不要喝冰水。出汗较多时，可适当多饮用淡盐水或含有钾、镁等元素的运动饮料。

勤洗澡，多擦拭。勤洗澡或多用湿毛巾擦拭皮肤，让水分蒸发帮助散热。

合理饮食，补充营养。夏天以易消化的清淡饮食为主，避免伤及脾胃。新鲜蔬菜如生菜、黄瓜、西红柿等的含水量较高;新鲜水果如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量高，都可以用来补充水分。

合理安排起居，保证充足睡眠。夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，同时消耗也大，容易感到疲劳。充足的睡眠可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的措施。

（一审：夏博二审：蒋宇三审：王亚奇）

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