7岁女孩反复发烧一个月
全身淋巴结及脾脏
明显肿大
【资料图】
多次外院就诊却没找到病因
家人不远千里
把她送到十堰太和医院
儿童医疗中心就诊
经过儿科专家诊断发现
罪魁祸首竟是它
女孩反复发烧一个月
全身多处淋巴结肿大明显
但病因却一直没找到
今年7岁的涵涵（化名），一直跟随父母生活在广东。据涵涵父亲回忆称，去年12月底，原本活蹦乱跳的女儿变得精神萎靡起来，并开始反复发烧，最高时达到39℃。他们带着女儿多次到当地医院就诊，但一直没找到原因，治疗过后，病情又反复。由于食欲不振，女儿日渐消瘦。一家人满怀焦虑和期盼，带着女儿专程赶回妈妈的家乡，来到十堰市太和医院儿科就诊。
涵涵入院的第二天，儿科专家席世兵在查房时发现涵涵精神状态很差，体检时发现其颌下、腋窝、腹股沟的淋巴结肿大非常明显，且肝脾肿大也很明显。
“这和我们入院时的初步诊断，考虑传染性单核细胞综合征存在不太一样的地方。”随即，席世兵将情况向儿童医疗中心主任李涛教授汇报。
太和专家诊断发现
竟是罕见可怕真菌作祟
了解情况后，李涛随即再次查看涵涵。“基于这些情况，我们考虑患儿有特殊疾病的可能，需要排除淋巴瘤结核、寄生虫源性的疾病，以及各种病菌的感染。”李涛介绍，他们之后为患儿完善了胸腹部CT检查、淋巴结的活检。
李涛告诉记者，检查结果出来后，CT显示怀疑为淋巴瘤，因为深部淋巴结肿大明显，而淋巴结活检则发现了马尔尼菲篮状菌感染的迹象。太和医院临床分子诊断中心的高通量基因测序很快进一步证实了马尔尼菲篮状菌感染。
太和医院临床分子诊断中心的高通量基因测序，很快证实了涵涵是马尔尼菲篮状菌感染。
马尔尼菲篮状菌
马尔尼菲篮状菌是一种温度依赖型双相真菌，曾命名为马尔尼菲青霉菌。该病原菌感染可发生于健康者，更多见于免疫缺陷或免疫功能抑制者，可累及血液、骨髓、肝脏、肺部和淋巴结等多个系统，易形成全身播散感染，病死率高。
在自然界中，竹鼠为该病菌的自然携带者，主要流行于亚洲热带地区，在我国主要分布于广西、广东、云南等温热潮湿地区，鄂西北地区十分罕见。
李涛表示，马尔尼菲篮状菌常播散全身，易误诊、病程进展快、病死率高，是一种严重的深部真菌病，及早确诊并针对性抗真菌治疗意义重大。患儿涵涵在太和医院快速确诊，不仅，也反映了该院儿科及检验科室的综合技术实力，也是太和医院作为区域性医疗中心救治疑难危重患者的日常写照。
在明确诊断后，李涛带领团队为患儿涵涵及时采取针对性真菌药治疗。经十多天的治疗后，目前患儿恢复较好，各项指标趋于正常。
标签： 淋巴结肿大
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